Se trata de una lesión que principalmente afecta a los tendones de la extremidad inferior, sobre todo el tendón rotuliano en la rodilla y el tendón de Aquiles en el tobillo, "y está motivada por el sobreuso", explica el director de la Cátedra Internacional de Ecografía Músculo-Esquelética de la Universidad Católica San Antonio de Murcia, el doctor Fernando Jiménez Díaz.

No obstante, explica, "otros tendones que sufren frecuentes lesiones son el extensor de la muñeca cuya inserción en el codo provoca la epicondilitis y en el hombro la tendinopatía del supraespinoso". "Son lesiones que afectan al tejido tendinoso, generalmente por un mecanismo de sobreuso que provoca la degeneración de su tejido. Mecanismo de sobrecarga y de sobreuso facilitan la aparición de este tipo de lesiones", añade.

El síntoma más importante es la aparición de dolor. Un dato específico es que la lesión aguda provoca un dolor que va in crescendo y al principio sólo se padece en relación a la actividad física, posteriormente después del ejercicio y luego incluso en reposo.

Importancia de la prevención

Sin embargo, en la lesión crónica del tendón "el deportista presenta dolor al inicio del entrenamiento y luego desaparece permitiendo la práctica de ejercicio físico. Finalmente, cuando el deportista se enfría reaparece un dolor intenso", explica este experto, que recuerda que otros signos muy característicos en esta patología son el engrosamiento y la palpación dolorosa del tendón.

Existen factores de prevención primarios que pueden evitar que la lesión se produzca por primera vez.

Este especialista recuerda que existen factores de prevención primarios que pueden evitar que la lesión se produzca por primera vez y, por otra parte, hay acciones que pueden realizarse (secundarios) que impiden la aparición de recaídas.

Además, en la actualidad existen modelos de ejercicio físico que han demostrado ser eficaces para la prevención. "Estos ejercicios aplicados de forma combinada con ciertos fármacos, así como con algunos suplementos nutricionales, previenen la aparición de la lesión", afirma.

El médico incide en la importancia de la prevención y del tratamiento, una vez que se ha producido, ya que una mala evolución de una lesión tendinosa puede desembocar en una degeneración crónica, "que en muchos casos puede provocar una rotura espontánea del tendón".

¿Cómo se trata?

Se han descrito numerosos tipos de tratamientos en el manejo conservador de la patología tendinosa. A corto y a largo plazo, más que hablar del uso de fármacos vuelve a destacar el uso de nuevos suplementos nutricionales también para tratar estas lesiones.

"La mayoría de los tratamientos son de tipo preventivo, y entre ellos cabe señalar el valor que tiene la utilización de suplementos nutricionales que contienen colágeno y mucopolisacáridos que han demostrado su eficacia en la recuperación de estas lesiones cuando se usan solos o en combinación con ejercicios de tipo excéntrico", explica.

Más que hablar del uso de fármacos, vuelve a destacar el uso de nuevos suplementos nutricionales también para tratar estas lesiones.

Precisamente, en el Congreso Nacional de Medicina del Deporte, que se celebró en A Coruña la semana pasada, Jiménez presentó un estudio que evalúa la eficacia y seguridad de un complemento nutricional a base de mucopolisacáridos, colágeno tipo I y vitamina C (MCC), asociado a un protocolo de ejercicios excéntricos o estiramientos pasivos.

Los resultados sugieren que "MCC es una opción eficaz y segura para el tratamiento de la tendinopatía de Aquiles, aportando un beneficio adicional a los ejercicios excéntricos, especialmente en los primeros estadios de la lesión". Asimismo, los protocolos de terapia física estudiados, los estiramientos pasivos supervisados por el fisioterapeuta y combinados con MCC han mostrado una eficacia comparable al entrenamiento excéntrico estándar para el manejo de la tendinopatía de Aquiles.

Además, el uso de la crioterapia y calor en la lesión aguda del tendón es habitual, mientras que algunos médicos utilizan terapias manuales como son el masaje transverso profundo y la movilización de partes blandas. Asimismo, últimamente se empiezan a usar ondas de choque extracorpóreas y electroterapia.

Por otra parte, en el tratamiento se destaca el trabajo excéntrico -basado en repeticiones de ejercicios rehabilitadores- que parece que reduce el dolor, aumenta el grosor del tendón y minimiza la tensión.